学校健診、職場健診で「尿にタンパクが混じっていますね」「潜血が混じっていますね」等と言う言葉を耳にされたことはありませんか？

いずれの“検尿異常”も自覚症状がないため放置しがちですが、それはとても危険なことなのです。おしっこの検査はとても簡単な腎臓の健康バロメーターです。検尿異常のある患者さんの場合、適切な治療を受けなければ、次第に腎機能が低下し、腎不全や透析療法が必要な状態まで腎臓の障害が進んでしまう可能性があります。

腎臓病はかなり余力のある臓器なので、腎機能が相当低下した状態にならないと症状が出ません。そのため、腎障害の予兆となる“検尿異常”を見逃さず、治療を開始する必要があります。

腎機能を悪くさせないためには、腎臓障害の原因となる原疾患に対する治療に加え、腎機能の悪化因子である高血圧・高脂血症・耐糖能異常・電解質異常・酸塩基平衡異常・貧血等をコントロールするための食事療法や薬物療法が必要となります。これらの治療は、長い時間をかけて継続的に続けなければ意味がありません。

当院では原疾患治療のために、尿検査をより専門的に分析し、腎機能悪化の可能性があると判定した場合は、腎臓の組織の一部を顕微鏡で確認する“腎生検”を行い、腎臓に障害を起こしている原因を確定していきます。お一人お一人の腎臓障害の原因は違いますので当院ではそれぞれの患者さんの病態にあったオーダーメード治療を行っています。

また、当院の腎臓内科外来では、透析治療が必要となるような末期腎不全まで腎臓病を進行させない事を目的に、患者さんと共に歩みながら腎臓障害悪化因子のコントロールを行っています。それには、食事療法を含めた生活療法もとても大切な治療となります。当院では腎臓病食の専門的な知識を得ている栄養師や、腎臓病治療の経験豊富な看護師や、腎臓内科専門医を含めた腎臓専門医療スタッフが常勤しており、患者さんの全身管理を行っています。

腎臓が悪いと言われた方は、自覚症状がなくても放置せず、一緒に腎臓病と向き合って行きましょう。

（１）泌尿器科においても　尿検査などで異常を指摘された時の精査をします。　血尿、尿潜血などでは、尿路癌、尿管結石、腎炎などが考えられ精査が必要になります。尿蛋白などでは、種々の原因による（高血圧、糖尿病、腎炎など）腎臓病が考えられ、重症化し透析となることがあります。尿糖では、糖尿病が考えられますが、糖尿病のタイプを精査し加療の必要度と継続をすすめます。

（２）また、最近おしっこの出がわるいな」とか「トイレの回数が増えたな」等と思われたことはありませんか？これは、男女問わず年齢を重ねると起こりやすくなる現象です。これらの症状は、尿が膀胱や尿道を通過する際の様々な障害（尿の通過障害や膀胱の機能障害など）により発生します。このように尿が正常に排泄できない状態のことを「排尿障害」と呼びます。 排尿障害の症状が出現しても、年齢のせいと諦めてしまう方が多いのですが、最近では専門治療により自覚症状をかなり改善させることが可能となっています。

当院では排尿障害の症状を緩和する薬物療法に加え、様々な治療を行っています。前立腺肥大症に対する薬物療法が無効なケースには、日帰りまたは1泊入院での新しい治療法として、切らずに治療する独自に考案した前立腺部の温熱療法＋前立腺部のバルーン拡張術を実施しています。約800例の治療実績があり、90歳以上の高齢者の治療実績もあります。前立腺部の電気切除術も実施しています。

（３）前立腺癌の早期発見のため血液の腫瘍マーカー（ＰＳＡ、前立腺特異抗原）を測定し、数値が高ければ前立腺生検を施行します。当院では日帰り、あるいは1日入院での検査（約15分～20分）を実施しています。